Меню

Какова продолжительность жизни при раке предстательной железы 2 степени?

Большинство онкобольных умирают не от первичной опухоли, а от ее метастаз. Дать достоверный прогноз продолжительности жизни при раке предстательной железы 2 степени можно только после оценки всех, сопутствующих этой стадии заболевания, факторов.

Как развивается рак предстательной железы

Рак предстательной железы – медленно прогрессирующая болезнь. С момента образования первичной опухоли до начала процесса метастазирования проходит более 10 лет. В урологии есть такое понятие – «естественная история рака предстательной железы». Оно включает период от появления первых злокачественных клеток до первых симптомов онкологии.

Как правило, долгие годы рак простаты не дает о себе знать. Потому и сложно диагностируем. Мужчина живет обычной жизнью, не подозревая о том, что в его организме появилась коварная болезнь. Так вот, согласно подсчетам врачей, от момента появления первых злокачественных клеток до того, как онкология заявит о себе, проходит не менее 39 лет.

Конечно, это усредненный показатель. Но он дает понимание того, что раковая опухоль простаты всегда развивается медленно.

Если мужчине «посчастливилось», и у него вовремя обнаружили рак предстательной железы 2 степени, прогноз жизни всегда положительный. В подавляющем большинстве случаев опухоль в железе обнаруживают слишком поздно, в период активного метастазирования и ярко выраженных симптомов.

Новые возможности в лечении рака простаты

Сегодня операция при раке простаты 2 степени не нужна. Есть более выгодный и перспективный выбор. С 2013 г в клиническую практику урологов, онкологов и радиологов внедряется методика, дающая 100% излечиваемость от рака не только 2 степени, но и более тяжелой онкологии. Это лучевая терапия с модулированной (меняющейся) интенсивностью (IMRT) с применением иммобилизации простаты.

Особенностью этой лучевой терапии является практически полное отсутствие токсических эффектов со стороны мочевого пузыря и прямой кишки. Для излечения от рака простаты 2 степени достаточно 5 сеансов облучения. Первыми эту методику освоили в частной клинике «Медицина» в Москве.

Сегодня ее (методику) берут на вооружение онкологи других медицинских центров, и лечение рака простаты 2 степени без операции стало возможным.

Дорогостоящая операция
Единственный, но существенный недостаток этого метода лучевой терапии – его дорогая стоимость. Такую значительную сумму денег не всегда удается найти человеку со средним уровнем дохода.

Поэтому подавляющее большинство онкоурологов вынуждены предлагать своим пациентам хирургическое удаление рака простаты 2 степени. Это неплохая альтернатива. Однако, для принятия правильного решения, нужно знать всю информацию о том и другом способе избавления от этой страшной болезни – онкологии.

Как диагностируют рак простаты

Ранняя диагностика рака простаты – великолепный шанс на полное выздоровление. В связи с тем, что долгое время этот вид онкологии не дает симптоматики, были введены скрининговые программы, включающие обязательное урологическое обследование мужчин старше 45 лет:

  • Анализ на ПСА (уровень в крови простатоспецифического антигена);
  • УЗИ простаты;
  • ПРИ простаты (пальцевое исследование).

Зачем все это нужно? Затем, что на первых стадиях развития злокачественных новообразований, их можно успешно удалить и вскоре забыть об этом сложном периоде своей жизни.

Биопсия простаты
Если в результате применения первичных методов обследования появилось подозрение на онкологию, назначают уточняющее – биопсию простаты.

Симптомы и особенности течения рака простаты 2 степени

Онкология простаты 2 степени протекает бессимптомно и часто параллельно с такими заболеваниями мужской мочеполовой сферы, как простатит и аденома. Именно с этой симптоматикой приходят пациенты на прием к урологу. В ходе выполненных диагностических мероприятий появляется подозрение на рак простаты.

Читайте также:  Что такое аденокарцинома предстательной железы и как ее лечить

Для оценки состояния больного используют несколько методов:

  1. Тестирования на ПСА общий и свободный;
  2. Определение степени развития по шкале Глиссона;
  3. Определение стадирования в соответствии с системой TNM.

При раке простаты 2 степени злокачественные новообразования находятся в пределах железы и чаще всего локализуется в одной из ее долей или в обеих. Но, по сравнению с онкологическим процессом 1 степени, имеет более значительные размеры.

Рак предстательной железы
Рак предстательной железы – мультифокальная опухоль, локализующаяся не в одной определенной точке простаты, а в нескольких.

Но для злокачественных новообразований 1 и 2 степени характерна локализация в пределах одной или обеих долей железы. Метастазы при карциноме простаты 2 стадии отсутствуют.

Оперативное лечение рака простаты 2 степени

Стандартное решение онкоурологов при раке простаты 2 стадии – оперативное лечение, которое является хирургическим удалением опухоли. Оно возможно, если злокачественное новообразование не проросло в капсулу и не преодолело границу простаты. Поскольку для рака простаты 1 и 2 степени такая ситуация не характерна, прогноз оперативного вмешательства положительный.

Лечение рака простаты
В зависимости от ситуации, врач может принять решение полностью удалить железу. Такой подход в значительной мере гарантирует, что впоследствии в организме мужчины не возобновится развитие онкологии. Это один из радикальных (полностью решающих проблему) методов лечения.

Методы оперативного вмешательства

Существует несколько методов хирургического вмешательства.

Тотальная радикальная простатэктомия

  1. Позадилонная простатэктомия. Иссечение простаты выполняется через разрез кожного покрова в области между пупком и лобком. Простату удаляют вместе с семенными пузырьками и близлежащими лимфоузлами. Несмотря на радикальность, этот метод простатэктомии имеет существенный недостаток: высокую степень травматичности, которая, вследствие повреждения нервных узлов и окончаний, приводит к импотенции.;
  2. Радикальная нервосберегающая позадилонная простатэктомия с возможностью сохранения эректильной функции;
  3. Чрезпузырная простатэктомия, в ходе которой простату удаляют через разрез в мочевом пузыре;
  4. Промежностная радикальная простатэктомия – удаление железы и семенных пузырьков через небольшой разрез между мошонкой и анусом.

Лапароскопическая операция

Выполняется методом эндоскопии посредством инструментов, введенных в полость через несколько проколов в брюшной стенке. Проводится с применением уникальных оптических систем. С помощью этого метода можно удалять опухоль, а не всю железу.

Лазерная методика

Одной из новейших методик удаления злокачественных новообразований является оперативное вмешательство с применением лазерного луча высокой интенсивности. Данная аппаратура способна разрушать и иссекать мелкие опухолевые узлы.

Роботизированное удаление предстательной железы

Операция с использованием робототехники – новое слово в хирургии. Во время проведения операции врач находится в специальной кабине, из которой с помощью джойстика управляет действиями робота. Он (робот) находится рядом с пациентом и выполняет все, что намерен сделать врач.

Какой из радикальных методов лучше?

Каждый из перечисленных хирургических методов лечения имеет свои плюсы и минусы. Важно понять одно: успех операции напрямую зависит от знаний и умений врача, который ее проводит. Один человек не в силах выполнять идеально все виды операций. Это сложные многоплановые процессы, требующие многолетнего опыта.

Поэтому доктора выбирают для себя специализацию и оттачивают свои умения именно в этой области. Так, одному врачу лучше удаются простатэктомии, другому – эндоскопические вмешательства, третий безупречно проводит роботизированные операции.

Вывод один: нужно искать «своего» врача. Сегодня Закон «О медицинской деятельности» позволяет пациенту выбрать не только доктора, но и медицинский центр в любом городе РФ.

Последствия радикального лечения

Если прооперирован рак простаты 2 степени, продолжительность жизни и ее качество после операции зависят от нескольких факторов:

  1. Последствий операционного вмешательства;
  2. Тщательного соблюдения всех рекомендаций врача относительно послеоперационного периода;
  3. Состояния иммунной системы пациента.
Читайте также:  Симптомы ракового образования в области простаты и методы лечения

Последствия после удаления злокачественной опухоли могут быть следующими:

  • Осложнения, связанные с повреждениями кровеносных сосудов;
  • Осложнения, связанные с возникновением воспалительных процессов;
  • Осложнения, связанные с повреждением нервных пучков и окончаний;
  • Недержание мочи;
  • Послеоперационные боли.

При раке простаты 2 степени после операции нужно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

  • В первые полгода сократить до минимума время нахождения под солнцем (воздействие ультрафиолета может спровоцировать возобновление онкологических процессов);
  • Обеспечить полноценное белковое питание, способствующее активизации работы иммунной системы;
  • Не вступать в половые отношения в течение первых 2-3 месяцев после операции;
  • Посещать назначенные доктором физиотерапевтические процедуры и занятия ЛФК.

Если рак не пророс в капсулу предстательной железы и пациент прооперирован, в течение нескольких месяцев после проведенного хирургического вмешательства осуществляется наблюдение за состоянием бывшего больного.

При отсутствии симптомов метастазирования диагноз «рак предстательной железы» снимается и заменяется другим: «рак предстательной железы, состояние после операции».

Лучевая терапия при раке предстательной железы 2 степени

При раке предстательной железы 2 стадии лечение может быть проведено с помощью лучевой терапии. При этом может быть использован любой из методов:

  1. Дистанционный (наружный):
  2. Брахитерапия.

Первый метод считается традиционным и осуществляется с помощью многократно усиленного рентгеновского излучения, сфокусированного с помощью специальной аппаратуры на области простаты. Существует несколько методик облучения и все они дают разные результаты в отношении последствий лечения.

Однако, любая из них основана на одном и том же принципе:

  • Определяются границы железы (выполняется разметка);
  • Определяется размер зоны безопасности, в которую входят окружающие простату ткани мочевого пузыря и прямой кишки (чем меньше эта зона, тем меньше неблагоприятных последствий после завершения курса лечения);
  • Подается лучевое воздействие на очаг патологии.

Основа успешного лечения рака простаты – высокая интенсивность облучения. Основная проблема, которую приходилось решать онкоурологам и радиологам – смещение железы вследствие перистальтических движений кишечника.

При смещении железы облучение затрагивает здоровые ткани близлежащих органов. Отсюда послеоперационные диагнозы: лучевой цистит и лучевой проктит. Проблему смещения предстательной железы решили применением метода иммобилизации, обеспечения неподвижности простаты.

Таким образом, получили несколько возможностей:

  1. Повысить дозу облучения железы;
  2. Обеспечили точность воздействия (в настоящее время зона безопасности при применении этого метода составляет всего 0,75 мм);
  3. Почти полностью исключили вероятность возникновения негативных последствий: лучевой болезни, недержания мочи, кровотечений ректальных, интоксикации других внутренних органов.

Брахитерапия является методом лечения, при котором в предстательную железу вживляют несколько датчиков-радионуклеидов. С помощью этого оборудования разрушают опухоль изнутри. У этого метода, как и других, есть свои достоинства и недостатки.

Тем мужчинам, у которых диагностирован рак предстательной железы 2 степени, нужно понимать, что процент выживаемости после любого вида лечения этой патологии очень высок. 2-ая стадия рака позволяет полностью избавиться от онкологии и долгие годы после лечения жить полноценной жизнью.

Ссылка на основную публикацию