Меню

Популярный антигрибковый препарат Дифлазон

Дифлазон — популярное антигрибковое средство триазольной группы, применяемое для терапии, а также профилактики различных микозов, в том числе кандидоза.

Фармакология дифлазона

Действующим веществом препарата является флуконазол, который принадлежит к группе триазольных антигрибковых средств и предупреждает превращение ланостерола в эргостерол, являющийся главной составляющей мембран биологических клеток грибка. Оказывает сильный фунгицидный эффект, активен против многих видов грибка.

Дифлазон применяют в терапии грибковых заболеваний системного и поверхностного характера.

При приёме внутрь флуконазол усваивается через пищеварительный тракт, распределяясь по всем биологическим тканям. Его биологическая доступность равна 90%. Максимальная концентрация флуконазола в плазме при этом возникает спустя 30-90 минут.

Дифлазон

Полувыведение происходит через 30 часов, благодаря чему средство используется лишь раз в день, при вагинальном кандидозе — только одноразово. Не более 5% поступающего в организм количества флуконазола перерабатывается печенью. Примерно 80% этого вещества не подвергаются метаболизму, их выведение происходит с помощью почек без изменений, остальная часть выводится в форме разных продуктов обмена веществ.

Показания

Дифлазон назначается в случае системного кандидоза, в частности, диссеминированного хронического кандидоза. Препарат показан в случае грибковых кожных инфекций, прежде всего не поддающихся местному лечению антигрибковыми препаратами — это микозы, эпидермофитии и онихомикозы. В случае острого и рецидивирующего кандидоза гениталий: вагинального кандидоза и кандидозного баланита. В случае кандидоза рта, пищевода либо глотки, бронхолёгочного неинвазивного кандидоза. Как профилактический препарат против грибка у больных онкологическими болезнями, имеющих склонность к грибковым инфекциям вследствие лучевого лечения либо химиотерапии.

Кроме того, дифлазон назначается в случае криптококковых инфекций разной локализации у пациентов и с нормальным состоянием иммунитета, и с разными видами нарушений иммунитета.

Приём дифлазона: дозировка

При терапии разных болезней для первого дня назначается удвоенное количество дифлазона. Доза на сутки определяется степенью тяжести болезни.

Дозы для взрослых

Для вагинального кандидоза применяется доза дифлазона массой 150 мг, принимается одноразово.

Для терапии системного кандидоза доза первого дня лечебного курса составляет 400 мг, потом — 200-400 мг ежедневно. Курс зависит от личных особенностей, однако в любом случае длится минимум 14 дней после устранения всех проявлений болезни и достижения отрицательных показателей гемокультуры. Предельный размер суточной дозы в случае тяжёлого течения заболевания — 800 мг.

Читайте также:  Инструкция по применению лекарства Сампроста

Прием таблетокДля лечения кандидоза слизистых кожи, в частности, при иммунодефицитных состояниях, в день назначается 50-100 мг препарата. Длительность курса колеблется в пределах 7-21 суток. При тяжёлом кандидозном поражении продолжительность курса доходит до 30 суток, суточная доза при этом — 100-200 мг.

Для лечения криптококкового менингита у больных СПИДом для первого дня терапии назначается доза 400 мг, потом — 200-400 мг каждые сутки. Курс длится 42-56 суток.

Для терапии тяжёлого дерматомикоза, не поддающегося местному лечению, суточная доза — 50 мг.

При профилактике кандидозов перед курсом химиотерапии либо лучевой терапии назначается доза 50-400 мг, корректирующаяся с учётом состояния больного.

Дозы для детей

В случае тяжёлой формы детского кандидоза при условии нормального состояния почек назначают дифлазон по 6-12 мг на каждый кг веса ребёнка.

С целью предупреждения грибковых недугов и терапии микоза поверхностного характера назначается доза 3-6 мг на каждый кг веса ребёнка.

При тяжёлом протекании грибковых заболеваний, представляющих прямую угрозу смерти ребёнка, доза на сутки увеличивается до уровня 12 мг на каждый кг веса ребёнка.

Для новорождённых, которым 1-14 дней, выбирается доза, аналогичная таковой для более старших детей, однако промежуток между приёмами составляет минимум 3 суток.

Для новорождённых, которым 14-30 суток, промежуток между приёмами дифлазона — 2 суток.

Почечная недостаточность
Для детей с почечной недостаточностью дозу на одни сутки снижают с учётом клиренса креатинина

Побочные эффекты

  1. ЖКТ: рвота, метеоризм, кишечные расстройства, вкусовые искажения, абдоминальная боль. Крайне редко нарушается работа печени, возникает гепатит.
  2. Аллергии: крапивница, астма. В этих случаях необходима замена препарата.
  3. Другие побочные действия: крайне редко встречаются алопеция, нарушения работы почек, сердечные аритмии.

Противопоказания к приёму

Приём дифлазона недопустим в случае повышенной индивидуальной восприимчивости относительно флуконазола либо триазольных веществ, сходных структурно с флуконазолом.

Недопустим одновременный приём с цизапридом, астемизолом и иными медикаментами, которые повышают вероятность наступления аритмий.

 

Недопустим приём детьми младше шести месяцев, за исключением смертельно опасных грибковых заболеваний.

Дифлазон при беременности

Беременность является противопоказанием к приёму дифлазона, за исключением смертельно опасных грибковых болезней. Из-за попадания флуконазола в материнское молоко не рекомендуется приём дифлазона во время грудного вскармливания.

Особые указания

Приём дифлазона может начинаться без предварительных анализов, однако в случае наличия их показана определённая корректировка лечения.

По причине эвакуации флуконазола из организма в основном через почки необходимы меры предосторожности пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность. Когда осуществляется многократный приём препарата, дозировка корректируется согласно клинической картине.

Заболевания печени
Необходима также осторожность, когда дифлазон назначается лицам с заболеваниями печени

При лечении нужно постоянно отслеживать содержание печёночных ферментов и мониторить состояние больного в целях обнаружения вероятных признаков интоксикации. При увеличении концентрации ферментов печени доктору нужно сравнить пользу, которую приносит назначенное лечение, с риском тяжёлых печёночных поражений. Гепатотоксический эффект флуконазола, как правило, является обратимым.

Читайте также:  Самые эффективные свечи от хронического простатита

У больных, страдающих СПИДом, выше риск возникновения тяжёлых реакций кожи от приёма множества препаратов. Развитие кожной сыпи у больных с инфекцией кожи поверхностного характера, которая определённо вызвана приёмом флуконазола, указывает на необходимость отмены препарата. При возникновении сыпи на коже у больных с грибковыми недугами системного характера требуется наблюдение за ними и отмена флуконазола, если возникли буллёзные изменения.

Нужен мониторинг протромбинового времени у пациентов, параллельно принимающих дифлазон с кумариновыми антикоагулянтами. Лечебный курс должен продолжаться до момента возникновения ремиссии.

Взаимодействие

Нельзя одновременно принимать дифлазон с терфенадином и иными препаратами, которые повышают вероятность наступления аритмий сердца.

При одновременном применении варфарина с дифлазоном увеличивается протромбиновый индекс.

Параллельный приём дифлазона с рифампицином катализирует метаболизм первого препарата, потому дозировку дифлазона требуется в этом случае увеличить.

Дифлазон увеличивает время полувыведения из организма гипогликемических средств.

Одновременное назначение таких лекарств с дифлазоном имеет смысл при регулярном контроле содержания глюкозы в крови диабетиков с целью предупреждения гипогликемии.

ЦиклоспоринПри параллельном приёме дифлазона с циклоспорином больными, которым была выполнена пересадка почки, иногда повышается содержание циклоспорина в крови. По этой причине для таких пациентов нужен контроль содержания циклоспорина в случае одновременного приёма дифлазона и циклоспорина.

Передозировка

В случае приёма доз дифлазона, которые намного превышают допустимый максимум, могут отмечаться рвота, понос и судороги. В такой ситуации следует промывать желудок на протяжении двух часов с момента приёма данного препарата. В силу выведения флуконазола через почки при форсированном диурезе сильно уменьшается концентрация дифлазона. При тяжёлой степени передозировки снижается содержание флуконазола с помощью гемодиализа.

Отзывы

Владимир, 26 лет, г.Белгород «Грибковые инфекции у меня случаются нередко, поскольку я посещаю спортзал, в котором нередко вынужден ходить без обуви. Подхватив грибок, я стал сразу его лечить дифлазоном, который посоветовала жена (она врач). Результат пришёл весьма быстро. После короткого курса лечения грибковая инфекция исчезла бесследно».
Ссылка на основную публикацию