Меню

Нимесулид в таблетках — противопоказания, побочные действия и дозировка препарата

Нимесулид в таблетках не так давно появился в наших аптечках, но уже хорошо зарекомендовал себя в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства. Для тех, кто ещё не читал инструкцию применения Нимесулида, эта статья будет очень полезной.

Торговое название: Нимесулид.

Мнн: Нимесулид / Nimesulide.

Форма выпуска нимесулид
Лекарственная форма: Таблетки формы чечевицы, жёлтых оттенков. В каждой таблетке 100 мг. действующего вещества.

Фармакодинамика

Нимесулид нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), избирательно подавляет действие циклооксигеназы-2 и в меньшей степени циклооксигеназы-1. В связи приостанавливается синтез физиологически активных веществ, опосредованно влияющих на болевые рецепторы и, тем самым, не позволяют развиваться в нервных тканях воспалительным процессам.

Одновременно активное вещество мало влияет на ферменты других органов, чем сводит к минимуму негативные побочные проявления. Особенно это важно в отношении желудочно-кишечного тракта.

Вследствие сложных биологических взаимодействий различных агентов крови и других систем организма, препарат снимает воспаление, оказывает обезболивающее действие, снижает температуру, предотвращает и восстанавливает поражения хрящевой ткани суставов.

Фармакокинетика

Биологическая активность Нимесулида составляет 97,5 %. Очень высокая степень усвоения препарата с приёмом пищи не снижается, но в некоторой степени уменьшается скорость всасывания вещества. Самый высокий уровень содержания Нимесулида в крови наступает спустя 2-3 часа после приёма.

Содержание активного вещества на килограмм живого веса может достигать 3-4 мг. Остатки таблетки выводятся частично через печень и в большей степени почками в течение 6-12 часов.

Показания к применению

  1. Ревматоидный артрит;
  2. Поражения хрящевой ткани;
  3. Воспаление суставной сумки;
  4. Боли при менструациях;
  5. Дистрофии и воспаления сухожилий;
  6. Воспалительные поражения мускулатуры скелета;
  7. Летучие боли в суставах не поддерживаемые каким -либо заболеванием;
  8. Боль головы;
  9. Зубные боли.
Нимесулид фармакинетика
Решение о назначении Нимесулида принимается лечащим врачом, после учёта всех возможных рисков, индивидуально для каждого больного. Препарат не устраняет причины заболевания, уменьшая лишь симптоматические болезненные проявления. В некоторых случаях этого бывает достаточно для излечения.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества и компонентов, входящих в состав таблетки;
  • Негативные реакции на препарат: красные высыпания на коже, спазм горла, повышенные выделения из нозальной полости, аллергическая реакция на аспирин;
  • Нарушение работы печени вследствие назначения аналогичных препаратов в анамнезе;
  • Язва желудка и кишечника в острой фазе;
  • Состояния, провоцирующие кровотечения;
  • Гемофилия и её разновидности;
  • Уже назначенные пациенту лекарственные препараты, влияющие на состояние печени;
  • Нарушение функциональности почек;
  • Сердечная недостаточность;
  • Высокая температура;
  • Инфекционные заболевания в острой фазе;
  • Детям до исполнения 12 лет;
  • Кормящим и беременным женщинам.

Нимесулид противопоказания

Дозировки и рекомендации к применению.

Таблетки Нимесулида принимаются перорально с большим количеством жидкости, желательно на полный желудок.

Детям до исполнения 12 лет препарат не показан.

Взрослым назначается доза 200 мг. в сутки за два приёма. Дети, достигшие 12 лет, и пожилые пациенты принимают такую же дозу, как и взрослые.

Пациентам с печёночной недостаточностью Нимесулид не показан.

Почечная недостаточность
Пациентам с почечной недостаточностью требуется обследование на предмет функциональности их почек; применять только по назначению лечащего врача.

Не следует принимать препарат дольше, чем это необходимо для купирования болевого синдрома. Пролонгированность применения Нимесулида не может превышать двух недель без серьёзных к тому оснований.

Побочные действия

Классификация частоты опирается на данные ВОЗ и определяется так:

  1. Очень часто — свыше 1 случая на 10 пациентов;
  2. Часто — 1 случай на 10-100 пациентов;
  3. Нечасто — 1 случай на 100-1000 пациентов;
  4. Редко — 1 случай на 1000-10000 пациентов;
  5. Очень редко — менее 1 случая на 10000 пациентов.

Кроветворная и лимфатическая системы: редко – снижение эритроцитов, повышение лейкоцитов; очень редко – снижение тромбоцитов с риском кровотечений, подкожные кровоизлияния.

Иммунитет: редко – повышенная чувствительность, очень редко – анафилактический шок.

Метаболизм: редко – опасное для здоровья повышение концентрации калия в плазме крови.

ЦНС: редко – тревожность, страх, ночные кошмары, апатия, головные боли, нервозность, кошмары, нарушение работы печени.

Вегетативная НС: нечасто – головокружение, бессилие, общее недомогание; очень редко – головные боли, потеря сознания, опасное понижение температуры, нарушение функций печени.

Органы чувств: редко – замутнение зрения; очень редко – слепота.

ССС: нечасто – гипертонический криз; редко – учащённое сердцебиение, кровоизлияния, скачки давления, приливы.

Читайте также:  Список лучших таблеток от простатита

Лёгкие: нечасто – отдышка; очень редко – спазмы области гортани, приступы нехватки воздуха.

ЖКТ: часто – понос, тошнота, рвота, запор, повышенное выделение газов, боли в эпигастральной области; нечасто – прободение язв ЖКТ и вызванные этим кровотечения; очень редко – боли в животе, нарушения пищеварения, высыпания на слизистой рта.

Печень: часто – увеличение количества ферментов печени; очень редко – гепатит до летального исхода.

Кожный покров: нечасто – потливость, покраснение,зуд; редко – высыпания на коже, подкожные кровоизлияния, отёк Квинке; очень редко – Высыпания на коже различного характера с повышенной до 40оС температурой и болями в суставах, частично отмирающие кожные участки; опасно для жизни.

Почки: нечасто – отеки; редко – осложнения оттока мочи; очень редко – серьёзные нарушения в структуре почки.

Нимесулид фармленд

Меры предосторожности

В случае возникновения серьёзных отклонений в работе внутренних органов, в частности печени, выраженные в несварении, отторжения пищи, боли в области в правой половине живота, сильной утомляемости, мочи цвета пива, которые можно связать с применением Нимесулида, необходимо немедленно прекратить приём и проконсультироваться у врача о возможности продолжения лечения данным препаратом.

Если специалист, в ходе обследования установил действительную связь между препаратом и возникшими неожиданными последствиями, пациенту не следует в дальнейшем употреблять это лечебное средство.

Если Нимесулид применялся недолго и в малых дозах, небольшие изменения в печени можно восстановить соответствующей терапией.

Если у пациента в анамнезе такие заболевания, как: гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечные кровотечения, колиты и другие подобные нарушения работы ЖКТ, даже по назначению врача, препарат надо принимать аккуратно, постоянно мониторя своё самочувствие.

Тем более, не принимать в период лечения никаких препаратов со сходным механизмом воздействия, например, ацетилсалициловую кислоту и такие же, разжижающие кровь вещества, во избежании тяжёлых последствий.

Так как на фоне обезболивающего эффекта препарата, можно не почувствовать боли до начала кровотечения и запоздать с мерами вспоможения.

Меры для пожилых пациентов

Особенно внимательно и осторожно следует применять Нимесулид при лечении пожилых людей. Почти у каждого пациента пожилой группы в анамнезе можно найти хоть одно хроническое заболевание и, чаще всего, это болезни печени и ЖКТ, не говоря уже о склерозированных сосудах и ослабленной сердечно-сосудистой системе.

Таким пациентам следует назначать самые минимальные дозы препарата. Пока не выяснится картина восприятия организмом нового вещества. При этом надо наиболее пристально изучать реакции немолодого организма и вовремя принимать меры в случаях несовместимости действия Нимесулида с заболеваниями пациента.

Пациентам с отклонениями в работе желудочно-кишечного тракта необходимо объяснять о важности информирования лечащего врача о малейших болевых симптомах в области желудка и кишечника или кровотечениях. Особенно в самом начале лечения, так как задержка в оказании помощи таким пациентам, может быть необратимой. Поэтому необходимо повышенное внимание и контролирование всех этапов лечения среди пожилых, входящих в группу повышенного риска, людей.

С такими же предосторожностями необходимо применять препарат, назначая его пациентам с нарушениями сердечно-сосудистых процессов и центральной нервной системы. В научных исследованиях есть описания скопления жидкостей и отёчность различных тканей, связанных с применением НПВС.

Нимесулид исследования
К сожалению, до сих пор учёные и клиницисты не могут точно ответить на вопрос — влияет ли применение Нимесулида продолжительное время в больших дозировках на повышение риска закупорки сосудов тромбами, вызывающих самые тяжёлые последствия: кровоизлияния в мозг или разрыв сердечной мышцы.

Пока данных недостаточно ни для положительного, ни для отрицательного утверждения. Пока риск не исключён и этим пациентам рекомендуется начинать лечение препаратом с минимальных дозировок.

Пациенты с непредсказуемыми скачками артериального давления, хронической недостаточностью сердечной мышцы, ишемией, болезнями капилляров и сосудов мозга, перед тем, как начать лечение одним из препартов НПВС, должны пройти тщательное обследование и только после того, как терапевт критически определит соотношения необходимости применения данного препарата и риска, наносимого им ССС, со всеми необходимыми предосторожностями, начинать первый, курс с минимальной дозы.

Такое же обследование необходимо для пациентов с эпилептическими припадками, хроническим сахарным диабетом и людям злоупотребляющим табакокурением.

Результаты нарушений

Нимесулид противопоказан в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. И всё-таки известны случаи новорождённых с почечной недостаточностью, вследствие употребления Нимесулида, во время беременности, их будущими мамами.

Читайте также:  Свечи для лечения простатита Витапрост Плюс

Также препарты НПВС, назначаемые беременным женщинам могут привести к несвоевременному зарастанию артериального протока, повышенной сопротивляемости лёгочных сосудов, недостаточному объёму околоплодной жидкости, ослабленности родовых процессов, высокому риску кровотечений.

Нимесулид для беременных
С учётом большого риска рождения ребёнка с набором заболеваний, не совместимых с жизнью, разумнее воздержаться от лекарственных средств, со спорным эффектом в это период.

При почечной недостаточности, неграмотное лечение Нимесулидом может довести до серьёзных осложнений. При появлении первых отрицательных показаний, лечение надо прекратить и сразу обратиться к специалисту.

Лёгкие отклонения

Кожные патологии не являются самыми частыми в ряду возможных побочных нарушений. Тем не менее, не лишне в первые недели приёма нового препарата критически оценивать и этот орган. Если в процессе лечения появилась, ранее не наблюдаемые гнойные или водянистые высыпания на кожных покровах или слизистых оболочках, следует убедиться, что эти симптомы никак не связаны с назначенным препаратом, пржде чем продолжить курс.

Нимесулид оказывает сильное влияние на количество и поведение тромбоцитов, его надо без фанатизма применять для лечения больных, имеющих хронические проблемы с кровью, в частности, с её сворачиваемостью. Однако, не смотря на это, препарат не может заменять сердечный аспирин, принимаемый в профилактических целях, для уменьшения риска с возникновением Сердечно-сосудистых заболеваний.

Назначение нимесулида
При назначении Нимесулида рекомендуется не совмещать его с другими аналогичными НПВС, в том числе препараты, избирательно подавляющие циклооксигеназу. Также на нужно принимать вещества с дублирующим обезболивающим эффектом.

Для избежания негативных побочных эффектов, следует принимать препарат ровно столько времени, сколько необходимо для купирования болевого синдрома, вызванного патологическим воздействием. Так же рекомендуется не увеличивать дозу препарата без жизненно важных причин. Если указанные в инструкции дозировки не оказали ожидаемого эффекта, необходимо сменить лекарственное средство.

Исследования влияния на концентрацию внимания не известны. В этом вопросе пациент должен руководствоваться личными ощущениями. Если возникают явления, затрудняющие вождение автотранспорта или другую деятельность, рекомендуется оставить на время эти занятия.

Передозировка

Специального антидота для Нимесулида не разработано. Поэтому при появлении признаков передозировки: скачкообразное изменение давления, тошнота, высыпания и кровотечения, затруднённость дыхания или индивидуальных отклонений здоровья, проводится лечение, направленное на устранение симптомов и связанных с ними патологий.

При постоянном контроле функций почек и печени, больному, принявшему сверхдозу препарата, промыватся желудок и рекомендуется принять активированный уголь до 100 мг, плюс слабительное осмотического типа.

Отзывы

Экспертное мнение

  1. Достоинства: Хорошее, качественное лекарственное средство. Замечательно справляется с менструальными болями юных пациенток. Препарат прошёл клинические исследования и одобрен Главным детским гинекологом России. Препарат широко применяется, как паллиативное средство во время обследования пациентки на предмет обнаружения причины появления болевого синдрома. И очень хорошо показал себя в этой роли.
  2. Недостатки: В нашем городе не все аптеки заказывают Нимесулид. Длинный перечень побочных действий. Токсическое воздействие на печень. При необходимости длительного лечения, правильнее назначать аркоксию. Действует недолго, эффект слабый. По документам — ингибитор цог I-II, но в клинической практике а случаях падагрического артрита, необходимо повышать дозу или назначать заменители.

Зинаида

Побочки, конечно, многовато. В инструкцию заглянула и чуть заикаться не начала! Даже призадумалась — а оно мне надо? Но после удаления коренного зуба, перепробовала всё, что было в доме, снял боль только Нимесулид. Так что теперь держу при себе, мало ли что.

Николай

Нимесулид — реально помогает! Несколько сезонов, как остыну обостряется шейно-грудной остеохондроз. Ладно бы только шея, так ведь боли переходят в голову и тогда вообще — гаси свет! Раньше использовал найз, а недавно формацевт порекомендовал Нимесулид, когда найза не было. Мне очень подошёл, боль прошла быстро, а через пару дней и хондроз отстал. И, кстати, Нимесулид ещё и дешевле аналогов.

Ссылка на основную публикацию